Урология - Обрезание

Обрезание или циркумцизия - это процедура иссечения крайней плоти полового члена. Происхождение самой процедуры - это долгая и весьма интересная история. В настоящее время существует несколько типов циркумцизии, предложенных разными хирургами. В общем можно выделить полную и неполную циркумцизию, то есть полное или частичное удаление крайней плоти.

В настоящее время довольно много родителей обращаются к врачу с просьбой провести циркумцизию ребенку по различным соображениям. Однако, существует также мнение, что циркумцизия, как и любая хирургическая операция, требует согласия пациента. А младенец не может согласиться или отказаться, поэтому данная точка зрения предполагает, что операцию не следует проводить до совершеннолетия, если к тому нет определенных медицинских показаний.

У детей основным показанием к циркумцизии является фимоз, то есть сужение крайней плоти, приводящее к невозможности полностью обнажить головку полового члена. Такое состояние крайней плоти препятствует нормальному очищению головки и накоплению между ней и крайней плотью особого вещества - смегмы. Это ведет к баланопоститу (воспалению), которое чревато рубцовым процессом, затрагивающим не только крайнюю плоть, но и мочеиспускательный канал. Нужно учитывать, что фимоз может пройти у ребенка с возрастом, поэтому если не отмечается воспалительных явлений, до трехлетнего возраста операция не рекомендуется.

У взрослых операция показана опять же при фимозе, однако в данном случае проводится безотлагательно. Кроме того, показанием к циркумцизии является преждевременное семяизвержение, так как после циркумцизии снижается чувствительность кожи головки полового члена и половой акт может длиться дольше.

В настоящее время циркумцизию проводят под обезболиванием. Детям до 14 лет проводят общее обезболивание, а у взрослых используют местную анестезию. Существует тенденция не проводить обезболивание младенцам до 2-х месяцев, однако в настоящее время обсуждается обоснованность этого подхода, так как болевой шок, сопровождающий циркумцизию без обезболивания, не может не отражаться на здоровье ребенка.

Считается, что циркумцизия оказывает ряд эффектов, благоприятных для будущей жизни ребёнка:

детей в 10 раз снижается риск развития инфекций мочевых путей (пиелонефрит, цистит);

Циркумцизия уменьшает риск заболеваний, передаваемых половым путем, например генитального герпеса, сифилиса и даже ВИЧ-инфекции;

Циркумцизия, выполненная в первые годы жизни мальчика, сильно снижает риск развития рака полового члена;

Рак шейки матки значительно реже встречается у мусульманок и иудеек в связи с тем, что передача вируса папилломы человека 16 и 18 типов (причинные факторы рака шейки матки) от обрезанных мужчин значительно менее вероятна;

Улучшение гигиены полового члена (благодаря значительно меньшему образованию смегмы).

В то же время, в некоторых религиях существует и ряд отрицательных эффектов, снижающих качество жизни у лиц мужского пола прошедших циркумцизию.

Осложнения циркумцизии встречаются редко, и их появление - это, как правило, недостаточно качественная работа хирурга. К ним относятся:

Воспалительные осложнения, свойственные любым хирургическим процедурам;

Близость анальной области значительно повышает риск нагноения раны;

И самая главное - деформация полового члена из-за чрезмерного натяжения кожи при избыточном удалении крайней плоти.

Итак, если религиозные или иные причины привели вас к мысли о необходимости сделать обрезание, то вам обязательно следует обратиться к хирургу, специализирующемуся в андрологии.

по материалам www.medmedia.ru

Вернуться на предыдущую страницу